日前，广东省卫生健康委官网发布公告，公布省级第二批免陪照护服务试点医疗机构名单，中山大学附属第三医院肇庆医院等5家医院入选。早在入选试点之前，该院已在全市率先探索，形成医院统筹监管、第三方机构提供人力、科室落实培训考核的免陪照护模式，着力破解群众住院陪护方面的现实难题。

医疗救治与生活照料有效衔接

9月9日，在中山大学附属第三医院肇庆医院骨科住院病区，患者家属张先生正为因手部骨折住院的奶奶办理出院手续。“奶奶年事已高，还存在认知障碍，忙于工作的我们无暇全天候陪护，所以选择了免陪照护服务。医疗护理员细致的夜间值守与日常照护，让我们心里很踏实。”张先生说道。

中山三院肇庆医院医疗护理人员在照护患者。肇庆市融媒体中心记者 夏紫怡 摄

这份满意度五星的就医体验，同时揭开了住院陪护长期存在的现实困境。

过去，传统模式下，患者住院时，家属自行外聘社会护工，常常面临人员资质不明、服务标准不一、监管缺位等问题。有所区别的是，免陪照护并非简单取消家属陪护，而是建立在患者及家属充分知情、自愿选择基础上，由经过系统培训的专业医疗护理员，承接患者生活照料工作，家属仍可按医院规定进行探视。

“以骨科病区为例，科室收治大量因骨折需要手术的老年患者，对压疮预防、体位管理、术后康复辅助等照护细节，都有着较高要求。过去，护士常常要在繁重的临床护理工作之外，兼顾大量生活照料事项。”中山三院肇庆医院外科护士长兼骨科护士长龙小芳介绍，推行免陪照护服务后，护士可以集中精力做好病情观察、医嘱执行、术后康复指导等专业工作；而医疗护理员则在科室医护人员的监督指导下，做好患者生活照护，同时细心留意患者状态，一有异常，便第一时间上报，实现专业护理和生活照料的有效衔接。

系统培训塑造专业医疗护理员队伍

相较于传统社会陪护，免陪照护的核心优势，体现在服务的规范性和专业性上。记者了解到，中山三院肇庆医院通过公开招投标选定第三方合作机构，由合作机构派驻医疗护理员，全程纳入医院统一监管。

该院护理部主任胡细玲介绍，按照广东省相关规定，护理员需考取省卫生健康委、省人社厅、省中医药局和省疾病预防控制局核发的医疗护理员证书才可上岗。“目前，医院有30多名具备官方认证资质的院内医疗护理员，可开展压疮防护、体位管理、院感防控、应急处置等实操培训课程。同时，全院已有一线医疗护理员26名，按照肇庆市部署，所有在岗人员须在今年12月底前完成持证考核。”胡细玲说道。

与骨科侧重术后康复照护不同，神经内科收治较多中风、行动受限的患者，吞咽喂食、管路防护、呼吸功能辅助锻炼是照护工作的重点。该院内科护士长兼神经内科护士长万诗晴表示，科室针对患者特点定制培训内容，教会护理员掌握防误吸喂食技巧、叩背排痰技巧和出入量记录方法，“经过我们的专业培训，医疗护理员能够做好基础性辅助工作，及时传递患者睡眠、饮食、排泄等信息，为医护人员评估病情提供参考，进一步夯实患者康复基础。”

完善质量监管提升就医体验

为了有效避免过往社会私护人员流动大、缺少约束的情况发生，中山三院肇庆医院建立起多层级质控体系，其中，责任护士、护士长常态化开展现场督查；每月开展多维度满意度评价，综合第三方机构主管、科室医护、患者及家属多方意见，服务不达标人员将接受再培训，以此牢牢守住服务质量关口。

收费环节同样做到公开透明。记者了解到，该院免陪照护服务按肇庆市医疗保障局公布的价格项目实行，服务结束后进行费用结算，获取正规发票。

“免陪照护始终以知情自愿为前提，依靠规范、有温度的专业服务减轻家属陪护负担。”护理部胡细玲主任表示，医院将持续以骨科、神经内科试点经验为基础，不断完善护理员培训体系与质量监管机制，收集医患双方的反馈优化服务细节，切实提升住院患者就医体验。

▲作者：肇庆市融媒体中心记者 夏紫怡  实习生 郑如燕 通讯员 钟绮乐

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