“不能让孩子输在起跑线上”

这句话家长们已经听过很多遍，

可是真正的“起跑线”在哪儿呢？

站在医生的角度来看，真正的起跑线应从婚检、产检开始！为了让准妈妈们了解产检的重要性，旅游之声FM94.9在2025年2月25日周二《妈妈同学会》栏目特意邀请肇庆市第一人民医院的产科副主任医师郑晓霞到直播室，聊聊有关产检的话题！

嘉宾简介

肇庆市第一人民医院 产科副主任 郑晓霞 副主任医师

肇庆市医学会妇产科分会委员

肇庆市医学会妇科宫腔镜分会委员

广东省女医师协会委员

广东省医学教育协会妇产科专业委员会委员

广东省出生缺陷防控协会委员

郑晓霞，从事妇产科临床工作22年，有丰富的临床实践经验，曾在中山医科大学第一附属医院及佛山第一人民医院进修妇产科手术及学习重症患者救治规范管理流程。对于胎盘植入止血、复杂剖宫产术、臀位外倒转术等有丰富经验，参与及指导市内及市内各县区产科各种急危重症抢救工作，成功抢救各种妇产科危重症超过300例。并在院内进行科研立项，在国内杂志发表相关论文。

图为:肇庆市融媒体中心节目主持人陈咏（左一）与肇庆市第一人民医院产科副主任郑晓霞副主任医师（右一）合影

问题一：为什么要产检？

答：产检的主要目的是确保母婴健康，及时发现和处理潜在问题。因为怀孕后孕妇各系统会出现相应的变化，这些变化如超过正常范围或因孕妇生病不能适应孕期变化，孕妇和胎儿就会出现异常情况甚至危及孕妇或胎儿生命。例如，我们通过产检监测孕妇的体重、血压、血糖等指标，可以及时发现妊娠期高血压、糖尿病等并发症，以及贫血、感染等疾病。这些检查有助于评估孕妇的身体状况，确保她适合怀孕或继续妊娠。产检还可以监测胎儿的生长发育情况，及早发现胎儿畸形或发育异常，如多指、唇腭裂等。

问题二：准妈妈什么时候开始产检？

答：医院建议孕11—12周在产科门诊建档产检。但在建档前，我们需根据早期的B超向医生咨询确定好自己的孕周。建档需要携带的资料：夫妻双方身份证原件及复印件各2份。另外部分新手妈妈夫妻双方是没有做婚检的，如果这种情况，我们是建议在建档的时候丈夫也有抽血检查。检查项目包括最基本的要了解有没有地中海贫血、蚕豆病、乙肝、艾滋、梅毒等这些常见的遗传病及传染病。

问题三：产前检查注意事项（特别温馨提示）

答：目前国家为提高生育率，在产检及分娩的报销额度都有大幅度提高，所以大家必须清楚目前的生育保险政策。在开始产检之前，职工医保的孕妇可在手机上自行先确定产检医保定点医院，在随后的产检项目上即可享受医保优惠政策。对于外省在肇庆工作的妈妈们，只要办好居住证，同样可以申请享受优惠政策。到医院建档后可领取《肇庆市母子健康手册》，这个小本子非常重要，里面向大家详细介绍了整个孕期每个时间段的产检内容，一些重要产检项目的注意事项，入院所需准备物品及入院流程等等，大家拿到这个本子后最后能抽空认真阅读里面的内容。每次到医院产检都最好把这个产检本带上，因为里面记录了你本人在每次产检的情况，医生从你的产检本上可以获取你既往的产检情况，更好的做出一个针对你本人的情况的产检方案。孕妇本人应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。如有心理问题或情绪波动，应及时与家人、朋友或医生沟通，寻求帮助和支持。

图为:肇庆市融媒体中心节目主持人陈咏与肇庆市第一人民医院产科副主任 郑晓霞副主任医师在节目中畅谈

问题四：孕期要产检多少次？每次产检要做什么？有什么意义？

答：针对发展中国家无合并症的孕妇，世卫组织建议产前检查次数最少8次，具体的产检时间段和内容，大家领到《母子健康手册》可以认真看一下，上面有详细介绍。我这里简单介绍一下最重要的内容。

第一个产检是众所周知的NT，这个是对你的胎儿是否异常第一次的筛查，时间段在12周左右检查比较合适，最迟不能超过14周。NT结果无异常通常我们要进行唐氏筛查，这是对胎儿12、18三体异常的排查，最好在NT出结果后24小时内，空腹进行抽血，这样的结果相对比较准确。早期唐氏筛查也必须在14周内进行。

第二个产检是24周左右做的胎儿系统超声筛查，即我们经常口头说的大排畸。因为这个时间段胎儿器官和骨骼发育比较完善，胎儿的活动空间大，可以获取比较清晰的图像，方便B超医生观察，如果发现异常可以尽早干预。当然整个孕期不止这一次的排畸B超，只是这一次的B超更为重要。

第三个产检是在24周后做的糖耐量试验，我们俗称喝糖水抽血。这个实验主要是看大家有没有发生一个在妊娠期发生的并发症，妊娠期糖尿病。现在大家的生活好了，饮食上却不能说越来越健康，所以发生糖尿病的人越来越多，包括孕妇。孕期如果血糖控制不好，无论对妈妈还是胎儿都会导致一个不好的结局。所以我们通过这个试验确定孕妇有没有糖尿病，如果有，我们需要尽早指导孕妇的合理饮食、运动，必要时要给予胰岛素去控制血糖。最近我在看一本由广医三院李映桃教授团队编的《糖妈妈饮食》，我觉得挺适合各位孕妇看一下。

第四个产检是在35-37周取阴道分泌物行B族菌的检查。因为B族链球菌可以传染到新生儿，导致新生儿严重的肺部感染，所以一旦查出B族链球菌阳性，我们必需在孕妇临产时或破水时立即给予抗生素治疗预防新生儿感染。

问题五：高危妊娠及自我管理

答：高危妊娠管理是最近这几年国家、省到市工作的重中之重。所有的高危孕妇都要求设立专案管理，即是一人一档案。因为虽然近年来生育人数下降了，但随着大家生育年龄的上升，辅助生殖技术的提高，高危人数也在逐步上升。其实高危妊娠的管理，不单是医生护士的事，更需要孕妇本人及其家人的配合。妊娠管理现在我们叫做五色管理，其中橙色、红色、紫色属于高危妊娠。我们对于高危人群刚说到需要登记档案，有时候我在登记的时候，有些孕妇就会很惊讶“医生，我属于高危了？！”。需要孕妇配合首先本人必须知道自己是否属于高危人群。怎么知道自己是不是高危，在《母婴健康手册》上医生会根据你的情况做1个颜色标识，你的产检情况记录那里会写清楚你的高危情况是什么，产检本后面也有详细的五色分级介绍，大家可以认真看一下对照一下自己的情况。然后医生会根据你的情况制定每一次的检查项目、时间、用药，如果需要相关的科室共同去管理你的病情，会指引你在什么时间段到哪个科室就诊，所以大家一定要清楚自己的病情，按照医生要求的时间准时复诊，坚持用药和监测有关的指标。如果在要求复诊的时间有事不能来，建议和医生沟通，重新确定一个时间。另外医生开出的药物是会选择对控制你病情有帮助，对胎儿影响最小的药物，所以千万不要因为担心药物对胎儿有影响而偷偷扔掉。家属要对孕妇起到一个监督关心的作用。大家都会有个感觉怀孕后很容易忘事，所以有时候不一定是真的不想吃药，所以家属要监督她。另外让孕妇有一个好的心情，也会对病情有帮助，所以家属可以多陪孕妇到室外散散步，呼吸新鲜空气，聊聊天，缓解一下她的焦虑情绪。

问题六：关于孕产妇的“三病”防治

答：孕产妇的三病防治一直是国家的重点工作，以前讲防治，近2年来国家对我们的要求已经是提高到消除。我们说的三病是指乙肝、梅毒、艾滋病，基本上都是通过血液、性生活、母婴传播。产科讲的消除三病是指阻断母婴传播。要阻断母婴传播就要在孕期进行有关的监测，根据检测结果进行有关的药物治疗，并定期复查有关的指标，根据指标调整用药。大家不用担心，这些药对胎儿的影响不大，只要根据医生的指示尽早合理的去用药，大家就可以分娩一个健康的宝宝。现在国家要求各地有产科门诊的医院都要设立一个母婴健康E门诊，就是为这三种孕妇专门设立的。方便医生能更加好的去管理同追踪每一个孕妇都能按时复诊同用药，阻断母婴传播。而且对于艾滋病和梅毒的孕妇所有相关的检查同用药都是全免的，乙肝的孕妇所产生的费用虽然不能全免，但也可以进行部分医疗报销，我相信未来国家也会做到对于乙肝孕妇的用药也全免。另外我们也要重视家庭防护，所有孕妇的丈夫我们都建议进行三病检测，然后通过家庭防护，既要预防患有三病的孕妇将疾病传给家人，也要预防患有这三种疾病的丈夫将疾病传染给孕妇。在日常生活中，要注意个人卫生，禁止共用牙刷、剃须刀等个人用品。家庭成员中如果有人患有口腔溃疡或者嘴唇破裂，最好实行分餐制，杜绝传染可能。

编辑：陆泳芝

一审：黄亮

二审：赖昌伟

三审：区志滔